Retina-Ablatio-Symptome

 Hintere Glaskörperabhebung

Der Innenraum des Augapfels ist mit einer klaren gelartigen Flüssigkeit gefüllt, die als „Vitreus“ bezeichnet wird. Häufig verliert das Vitreus mit zunehmendem Alter seine gelartige Konsistenz und zieht sich zusammen. Mit dieser Kontraktion löst sich der Vitreus von der hinteren Wand des Auges. Dieses Abtrennungsereignis wird als „hintere Glaskörperabhebung“ bezeichnet. Eine hintere Glaskörperabhebung kann neben dem fortschreitenden Alter auch durch Augenverletzungen, hochgradige Myopie, bestimmte familiäre Erbkrankheiten und frühere Augenoperationen früher auftreten.

Was sind die Symptome einer hinteren Glaskörperabhebung?

• Besonders auffällige fliegende Punkte, Partikel und Spinnweben, die insbesondere beim Blick auf weiße, helle Oberflächen bemerkt werden.
Lichtblitze (sowohl im offenen als auch im geschlossenen Zustand des Auges sichtbar).

Eine hintere Glaskörperabhebung ist nicht dasselbe wie eine Netzhautablösung, die durch die Bildung von Rissen im Auge verursacht wird und eine Behandlung erfordert. Allerdings steigt während und besonders in den ersten 12 Monaten nach der Entstehung einer hinteren Glaskörperabhebung das Risiko für die Bildung von Rissen und die Entwicklung einer Netzhautablösung. Daher sollte ein Patient, bei dem Symptome einer hinteren Glaskörperabhebung auftreten, unbedingt eine Netzhautuntersuchung durchführen lassen.

Wenn eine Netzhautablösung aufgetreten ist und nicht innerhalb kurzer Zeit behandelt wird, kann dies zu einem Sehverlust führen. Daher ist es wichtig, auch die Symptome einer Netzhautablösung zu kennen. Diese Symptome sind folgende:

• Lichtblitze, die sowohl im offenen als auch im geschlossenen Zustand des Auges verspürt werden (wie bei einer hinteren Glaskörperabhebung).
• Plötzliches Auftreten einer größeren Anzahl fliegender Objekte.
• Eine grau-schwarze Schleierbildung, die aus einer beliebigen Richtung im Gesichtsfeld auftritt.
• Verschwommenes Sehen oder Sehverlust, der durch Blinzeln nicht behoben werden kann.

Wenn eines oder mehrere der oben genannten Symptome vorhanden sind, sollte umgehend eine Netzhautuntersuchung durchgeführt werden.

NETZHAUTABLÖSUNG

Die Schrumpfung der vitreusflüssigkeit, die das Innere des Auges füllt, führt dazu, dass diese gelartige Flüssigkeit sich von der hinteren Wand des Auges trennt. Dies wird als hintere Glaskörperabhebung bezeichnet. In einigen Fällen kann während der Entstehung einer hinteren Glaskörperabhebung ein Riss in der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Gewebe, entstehen. Die Symptome eines Netzhautrisses sind fast identisch mit denen einer hinteren Glaskörperabhebung, die im vorherigen Abschnitt erwähnt wurden. Nachdem ein Netzhautriss entstanden ist, gelangt die Augenflüssigkeit durch diesen Riss zwischen die Netzhaut und die darunterliegende Wand und verursacht eine Erkrankung, die als Netzhautablösung bezeichnet wird.

Symptome einer Netzhautablösung

Die Netzhautablösung ist eine akute und dringende Erkrankung, die zu Sehverlust führen kann. Daher sind die Symptome wichtig. Diese Symptome sind:

• Lichtblitze, die sowohl im offenen als auch im geschlossenen Zustand des Auges verspürt werden (wie bei einer hinteren Glaskörperabhebung).
• Plötzliches Auftreten einer größeren Anzahl fliegender Objekte.
• Eine grau-schwarze Schleierbildung, die aus einer beliebigen Richtung im Gesichtsfeld auftritt.
• Verschwommenes Sehen oder Sehverlust, der durch Blinzeln nicht behoben werden kann.

Wenn eines oder mehrere der oben genannten Symptome vorhanden sind, sollte umgehend eine Netzhautuntersuchung durchgeführt werden.

Die frühzeitige Erkennung von Netzhautrissen und die Behandlung, bevor eine Netzhautablösung auftritt, sind von größter Bedeutung. Die Symptome eines Netzhautrisses sind Lichtblitze und fliegende Körper. Wenn diese Symptome auftreten, sollte so schnell wie möglich eine Netzhautuntersuchung durchgeführt werden.

Behandlung von Netzhautrissen

Wenn während der Untersuchung ein Netzhautriss festgestellt wird und der Verdacht besteht, dass dieser zu einer Netzhautablösung führen könnte, ist eine Behandlung erforderlich. Der Riss wird mit Laser behandelt.

Behandlung eines Netzhautrisses mit Laser

Behandlung der Netzhautablösung

Wenn eine Netzhautablösung aufgetreten ist, ist ein chirurgischer Eingriff, d.h. eine Operation, erforderlich. Die Operationsmethode kann je nach Anzahl, Größe, Lage, Form des Netzhautrisses und der Dauer der Netzhautablösung variieren.

Scleral Buckling

Dies ist die älteste Methode, die bei der Behandlung von Ablösungen eingesetzt wird. Ein Stück fester Silikon wird an der äußeren Wand des Auges platziert, um die Region des Netzhautrisses zu komprimieren, und dadurch wird der Riss von außen geschlossen. Wenn der Netzhautriss durch diese äußere Intervention geschlossen wird, wird die Flüssigkeit unter der Netzhaut schnell vom Auge absorbiert, und die Heilung ist abgeschlossen.

VITRECTOMIE

Wenn die Risse, die zur Netzhautablösung führen, zahlreich, groß, an ungewöhnlichen Stellen oder nicht lokalisiert sind, andere begleitende Erkrankungen (wie innere Blutungen) vorhanden sind oder bereits Zeit vergangen ist, kann eine Vitrektomie erforderlich sein. Bei der Vitrektomie wird die Netzhautablösung von innen behandelt. Dazu werden kleine Löcher in den Augapfel gebohrt, und die vitreusflüssigkeit wird mit Hilfe von schneidenden und absaugenden Sonden (Proben) sowie Lichtquellen gereinigt. Die Flüssigkeit, die sich unter der Netzhaut angesammelt hat, wird abgesaugt, Risse werden verschlossen, und eine Laserbehandlung wird durchgeführt. Am Ende der Operation muss ein Tamponade-Material in das Auge eingeführt werden, um die Wirkung der Laserbehandlung an der Rissstelle aufrechtzuerhalten. Je nach Situation kann dieses Tamponade-Material Luft, andere Gase oder Silikonöl sein. Nach der Operation muss der Patient für eine gewisse Zeit schützende Augentropfen verwenden und in einer bestimmten Kopfposition liegen.